Komponenter og design
Kanyle: Det hule røret som forblir på plass når trokaren er satt inn. Det gir en vei for artroskopiske instrumenter.
Obturator: Den skarpe eller butte innsatsen som brukes til å penetrere leddkapselen og bløtvevet. Obturatoren fjernes etter at kanylen er plassert.
Håndtak: Ergonomisk utformet for enkelt grep og kontroll under innsetting.
Ventilsystem: Sikrer at væske holdes inne i leddrommet og forhindrer lekkasje. Noen design inkluderer også stoppekraner for væskehåndtering.
Distal spiss: Kan være skarp eller sløv, avhengig av tiltenkt bruk og den spesifikke prosedyren.
Bruker
Diagnostisk artroskopi: Gir tilgang for artroskopet for å visualisere innsiden av leddet.
Terapeutisk artroskopi: Forenkler innsetting av kirurgiske instrumenter for prosedyrer som meniskektomi, synovektomi, bruskreparasjon og ligamentrekonstruksjon.
Væskehåndtering: Tillater innføring og fjerning av skyllevæsker for å opprettholde et klart synsfelt under operasjonen.
Fordeler
Sterilitet: Som engangsbruk er hver trokar sterilpakket, noe som reduserer risikoen for infeksjon.
Bekvemmelighet: Eliminerer behovet for rengjøring og sterilisering, og sparer tid og ressurser.
Kostnadseffektivitet: Reduserer kostnader forbundet med reprosessering av instrumenter og potensiell kontaminering.
Konsistens: Sikrer jevn ytelse og skarphet, da hver trokar kun brukes én gang.
Fremgangsmåte
Forberedelse: Skjøten er preppet og drapert på en steril måte. Lokal eller generell anestesi gis etter behov.
Snitt: Et lite snitt gjøres over det tiltenkte inngangspunktet.
Innsetting: Obturatoren (inne i kanylen) føres inn gjennom snittet og føres inn i leddrommet.
Plassering: Obturatoren fjernes og lar kanylen være på plass for innføring av artroskopet og andre instrumenter.
Operasjon: Kirurgen utfører de nødvendige diagnostiske eller terapeutiske prosedyrene ved å bruke instrumenter innført gjennom kanylen.
Fjerning: Etter at prosedyren er fullført, fjernes kanylen, og snittet lukkes.
Typer og varianter
Sharp vs. Blunt Obturators: Skarpe obturatorer brukes for innledende inngang, mens stumpe obturatorer kan brukes for å minimere vevstraumer.
ventilerte vs. ikke-ventilerte kanyler: Ventilkanyler hjelper til med å kontrollere væskestrømmen og forhindre lekkasje, noe som er avgjørende for å opprettholde et klart synsfelt.
Forskjellige størrelser: Tilgjengelig i forskjellige diametre og lengder for å imøtekomme forskjellige ledd og prosedyrer (f.eks. kne, skulder, hofte, håndledd, ankel).
Eksempler på prosedyrer ved bruk av engangsartroskopi-trokarer
Kneartroskopi: Vanlige prosedyrer inkluderer meniskektomi, ACL-rekonstruksjon og bruskreparasjon.
Skulderartroskopi: Inkluderer rotatorcuff-reparasjon, labral reparasjon og subakromial dekompresjon.
Hofteartroskopi: Brukes til labral reparasjon, femoroacetabulær impingement (FAI) behandling og bruskprosedyrer.
Artroskopi av håndledd og ankel: Involverer prosedyrer som synovektomi, TFCC-reparasjon (håndledd) og ligamentreparasjon.
